Manny: Ekspansi Medicaid ObamaCare Akan Mencakup Sebagian Besar Kelahiran di Amerika – Apakah Aman?

Jika Anda merasa sistem layanan kesehatan dengan pembayar tunggal belum ada, pikirkan lagi.

Jika Anda tidak memiliki asuransi dan sedang hamil, kemungkinan besar pemerintah federal akan membayar tagihan Anda pada akhir tahun ini—atau pastinya tahun depan.

Pada tahun 2010, Medicaid membiayai hampir setengah dari seluruh kelahiran di Amerika Serikat, menurut sebuah penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas George Washington. Di bawah ObamaCare, Medicaid akan terus memperluas jangkauannya, yang pasti akan menyebabkan jumlah kelahiran yang ditanggung oleh program layanan kesehatan federal meningkat.

Ketika hal ini terjadi, saya yakin bahwa pemerintah federal akan mulai mendiktekan jenis perawatan prenatal apa yang harus diterima oleh perempuan – dan dari siapa mereka harus menerimanya.

Sekarang saya yakin bahwa menetapkan standar layanan kesehatan yang tinggi dan mengidentifikasi faktor risiko pada pasien obstetrik akan menghasilkan outcome neonatal yang lebih baik. Faktanya, di banyak negara yang telah menyediakan layanan persalinan dengan pembayar tunggal, terdapat hasil kesehatan yang jauh lebih baik – baik bagi ibu maupun anak.

Kebanyakan perempuan di negara-negara ini diberikan pedoman gizi yang sangat ketat, dan mereka harus mematuhinya selama kunjungan mereka ke penyedia layanan kesehatan. Dengan kata lain, perawatan pralahir selama sembilan bulan harus menjadi sebuah catatan terbuka bagi sistem layanan kesehatan mereka.

Namun, pemerintah tampaknya tidak menanggung biaya kehamilan di Amerika Serikat.

Di beberapa negara bagian selatan seperti Louisiana, sebanyak 70 persen kelahiran ditanggung oleh Medicaid, menurut laporan Universitas George Washington. Sayangnya, negara-negara bagian ini masih mempunyai tingkat komplikasi tertinggi dalam hal obesitas ibu, kelahiran prematur, dan tingkat merokok di kalangan wanita hamil.

Jadi pertanyaan saya adalah: Jika pemerintah federal menanggung sebagian besar pengiriman di negara-negara bagian ini, mengapa hasilnya sangat buruk? Sekarang kita memiliki ekspansi Medicaid yang sangat besar di bawah ObamaCare, apa yang akan terjadi pada kualitas persalinan di negara ini?

Jika pemerintah federal terus memberikan bantuan kepada perempuan hamil tanpa melakukan apa pun untuk mengubah status quo, dampaknya akan semakin buruk.

Saya menulis ini bukan karena saya ingin melawan sistem. Saya malah mencari jawaban. Bagi saya, banyak birokrat federal di departemen kesehatan hanya tahu cara mengutip statistik dan menyajikan statistik tersebut dalam grafik berwarna yang indah. Namun ketika saya bertanya kepada banyak rekan dokter kandungan saya tentang apa yang harus dilakukan untuk meningkatkan hasil kehamilan, banyak dari mereka yang menjawab dengan sangat jelas.

Ketika kita semakin mendekati sistem layanan kesehatan federal, kita terus mengalami penurunan kualitas dan ide-ide inovatif. Saya berharap anak-anak yang lahir di bawah ObamaCare suatu hari nanti akan terinspirasi untuk mengubah masa depan anak-anak mereka sendiri.