Gubernur Republik memutuskan untuk mendirikan pasar asuransi Obamacare

Beberapa gubernur Republik, dalam apa pendirian simbolis terakhir mereka terhadap Obamacare, mengumumkan pada hari Jumat bahwa mereka tidak akan mendirikan pasar berbasis negara untuk penjualan asuransi kesehatan.

Sebanyak 20 negara sekarang telah memutuskan untuk tidak mengimplementasikan pertukaran mereka sendiri – yang juga bisa berarti peningkatan biaya bagi pemerintah federal.

Gubernur Wisconsin dan Ohio bergabung dengan Pemerintah Texas Rick Perry dan lainnya untuk mengkonfirmasi bahwa mereka tidak akan menetapkan apa yang disebut “pertukaran asuransi kesehatan”, yang akan dimulai pada Januari 2014. Di bawah tinjauan federal perawatan kesehatan, pertukaran ini akan berfungsi sebagai pasar virtual di mana orang dan usaha kecil dapat membeli cakupan pribadi di lingkungan yang diatur. Banyak juga akan memenuhi syarat untuk subsidi pemerintah.

Pergerakan gubernur tidak mencegah pertukaran untuk dilaksanakan. Sebaliknya, ia menendang proyek kembali ke pemerintah federal untuk mencalonkan diri sehubungan dengan negara bagian. Sementara sejumlah negara, sebagian besar yang dijalankan oleh Demokrat, akan membangun pertukaran mereka sendiri, Partai Republik yang menolak berpendapat bahwa tidak sebanding dengan biaya dan sumber daya untuk mendirikan pasar yang akan berada di bawah inci pemerintah federal.

“Selama pemerintah federal memiliki kemampuan untuk memaksa mandat dan biaya yang tidak diketahui kepada warga negara kita, sementara satu -satunya kekuasaan dipertahankan untuk menyetujui seperti apa pertukaran itu, gagasan pertukaran negara hanyalah sebuah ilusi,” tulis Perry dalam surat kepada Kathleen Sebelius, Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan. “Tidak akan bertanggung jawab secara fiskal untuk menempatkan Texane pekerja keras pada kait keuangan untuk jumlah uang yang tidak diketahui untuk mengoperasikan sistem di bawah aturan yang bahkan tidak ditulis.”

Scott Walker, Wisconsin, mengatakan hal yang sama dan menulis dalam surat kepada Sebelius pada hari Jumat bahwa “terlepas dari opsi mana yang dipilih, pembayar pajak Wisconsin tidak akan memiliki kontrol yang berarti atas kebijakan dan layanan perawatan kesehatan yang dijual kepada penduduk Wisconsin.” Dengan mengingat hal itu, ia menulis, negara memutuskan untuk tidak membangun sistemnya sendiri. John Kasich, Ohio, mencerminkan posisi itu.

Bagaimanapun, gubernur Republik sebagian besar menentang Undang -Undang Perawatan Kesehatan. Tetapi selama berbulan -bulan, mereka menunggu secara efektif untuk melihat apakah Mahkamah Agung akan membalikkannya atau apakah Obama akan kehilangan pemilihan ulang dan mungkin meninggalkan celah untuk mengingatnya. Tidak satu pun dari hal -hal ini terjadi.

Walker termasuk di antara mereka yang menghentikan implementasi tahun lalu dengan harapan bahwa undang -undang akan dibatalkan oleh Mahkamah Agung AS atau Republik setelah pemilihan November.

Pada Kamis malam, pemerintahan Obama menanggapi permintaan untuk memberikan lebih banyak waktu dari gubernur Republik atas pertanyaan pertukaran oleh negara -negara perpanjangan sebulan, hingga 14 Desember.

Beberapa negara telah mengindikasikan bahwa mereka ingin bekerja dengan pemerintah federal, berbeda dengan pengelolaannya sendiri atau menyerahkan kendali kepada Washington. Negara -negara bagian tersebut akan menangani masalah konsumen dan pengawasan rencana kesehatan di pertukaran, sementara FBI melakukan pengangkatan berat dengan mendaftarkan individu untuk pertanggungan dan menentukan siapa yang memenuhi syarat untuk bantuan pemerintah. Di antara negara -negara ini adalah Arkansas dan North Carolina.

Jumlah pernyataan kemitraan dapat tumbuh secara signifikan karena pemerintahan Obama memberi negara ke bulan Februari mendatang untuk memutuskan opsi tersebut.

Kemenangan pemilu Obama hampir menjamin kelangsungan hidup Undang -Undang Perawatan Kesehatannya, yang pada akhirnya akan mencakup lebih dari 30 juta orang melalui bursa dan memperluas program Medicaid. Ini adalah hambatan terakhir, setelah Mahkamah Agung mempertahankan tantangan hukum dari 26 negara bagian. Setelah pemilihan, beberapa pemimpin negara Republik mengatakan sudah waktunya untuk menerima hukum.

“Saya tidak menyukainya; saya tidak akan memilihnya; saya pikir itu harus dicabut. Tapi itulah hukumnya,” kata Mike Chaney, Komisaris Asuransi Mississippi, setelah mengumumkan negaranya ingin mengatur pertukarannya sendiri. “Jika Anda menggunakan pemerintah federal, Anda memberikan kunci pasar asuransi kesehatan negara bagian untuk pemerintah federal selamanya.”

Secara tradisional, negara bagian telah mengatur pasar asuransi kesehatan swasta.

Tetapi negara -negara terpandu Republik lainnya mengatakan mereka tidak memiliki informasi yang cukup untuk membuat keputusan pada saat ini dan meninggalkan pemerintahan Obama untuk merilis peraturan besar yang telah dibangun selama berbulan -bulan.

“Negara -negara sedang berjuang dengan banyak pertanyaan yang belum terjawab dan tidak dapat membuat keputusan yang komprehensif jauh dengan cermat,” kata pemerintah. Bob McDonnell dari Virginia dan Bobby Jindal dari Louisiana menulis Obama awal pekan ini. Mereka meminta pertemuan dengan Presiden, serta penundaan tenggat waktu asli 16 November.

Beberapa kekhawatiran utama mereka adalah biaya tersembunyi untuk mengelola pertukaran dan kompleksitas birokrasi belaka dari sistem baru. Pemerintahan Obama terus menyatakan bahwa mereka tidak akan menunda tanggal peluncuran 1 Januari 2014 untuk perluasan hukum. Buka entri untuk rencana pertukaran akan dimulai 1 Oktober 2013.

Associated Press berkontribusi pada laporan ini.